健保制度修法：停復保全面廢止，源由與影響一次看懂
發布單位：新北市咖啡加工職業工會
發布日期：2025年4月1日
自2023年12月23日起，衛生福利部中央健康保險署宣布正式取消「健保停保／復保制度」，這項政策變革將影響所有在台設有戶籍的國人，特別是經常出國或長期居住海外的會員，為協助會員了解修法背景與應對方式，工會彙整以下重點內容供大家參考。
✅為什麼要取消「停復保制度」？來自憲法與制度兩大考量
這次取消制度的決策，並非臨時政策調整，而是基於以下兩大核心原因：
1. 憲法法庭判決：全民健康保險法施行細則違憲，須限期修正
根據憲法法庭於2022年作出的「憲判字第19號」判決指出，《全民健康保險法施行細則》中有關「出國得申請停保」的規定，並未有法律明確授權依據，違反法律保留原則。憲法法庭因此命令主管機關須於兩年內完成修法，否則該規定即告無效。
2. 健保制度精神：強制納保、全民共擔
根據健保署與衛福部說明，全民健康保險是「強制參加」的社會保險制度。其核心精神是社會互助與風險分攤，即每一位國人皆須持續加保與繳費，不因個人是否出國或使用醫療而中斷繳費，才能確保制度公平與永續。
🆕 新舊制度比較
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舊制度（已取消）
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新制度（2023年12月23日後）
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出國6個月以上可申請停保
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不論是否出國，符合資格即須持續加保
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回國後需辦理復保
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無復保流程，保險不中斷
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停保期間免繳保費
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全時段須持續繳費，不得中斷
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👤 哪些會員會受影響？
以下族群的會員請特別注意：
- 被公司外派出國工作
- 長期居住國外但戶籍仍在台
- 海外就學或配偶小孩旅居國外仍為眷屬加保對象
即使人不在台灣，只要具備加保資格（如設有戶籍），仍需持續繳交健保費。
📝 舊制過渡說明
- 2023年12月22日（含）以前已申請停保者：若該次出國超過6個月，仍可依照原制度辦理復保。
- 若實際出國期間未滿6個月，需註銷該次停保並補繳保費。
🌍海外就醫可以報健保嗎？
若旅外期間發生突發傷病或緊急分娩，可於返台後，於出院日起6個月內，檢附國外就醫單據，向健保署申請退費。
💰海外如何繳納保費？
身在國外也能順利繳費，建議使用下列方式：
- ✅ 電子繳費單寄送至您指定的信箱
- ✅ 使用網路銀行進行轉帳繳費
📢 請確認工會或健保署留有您最新的電子郵件與聯絡方式，避免漏收繳費通知。
🗣工會提醒會員：
這次修法源自憲法判決與制度調整雙重要求，並非單方面政策變動，目的在於落實社會公平與維護全民權益。工會將持續關注政策後續發展，並協助會員面對制度轉變。
📞 若有加保、退費、繳費相關疑問，歡迎聯繫工會:(02)2276-1639